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INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO Y CIANURO - p�g. 2 (1 - 2)

GANGRENA GASEOSA (O MIONECROSIS CLOSTRIDIAL)
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INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO
TRANSTORNOS DE LA CICATRIZACION
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MONOXIDO DE CARBONO, UN ASESINO SILENCIOSO

Cuando llegan los primeros fr�os, desgraciadamente comenzamos a enterarnos por los medios, de los primeros accidentes fatales producidos por un gas sumamente venenoso, el mon�xido de carbono.
Mar del Plata es una ciudad que, por sus caracter�sticas de ciudad de veraneo, es particularmente susceptible del ataque de este gas venenoso, que no distingue edades ni clases sociales. Los departamentos o casas permanecen cerrados por mucho tiempo, y cuando el morador vuelve a habitar la vivienda o la habita por primera vez desconoce el estado de los calefactores, calefones, estufas, etc. y en especial sus sistema de ventilaci�n los que se pueden haber alterado durante la ausencia (corrosi�n, nidos de aves o insectos. Etc)
El mon�xido de carbono se puede producir en cualquier lugar, basta que exista materia combustible, una llama y una mala ventilaci�n. No debe confund�rselo con el gas natural o el gas envasado que de por s� no son t�xicos, pero que s� pueden ser explosivos y en caso que se liberen en ambientes totalmente cerrados, pueden desplazar al ox�geno produciendo hipoxia. Estos gases "mal quemados" producen el mon�xido de carbono.
Lo llamamos "asesino" silencioso, porque ataca artera y subrepticiamente, sin s�ntomas previos, no tiene sabor, ni olor, ni color. Se produce en las combustiones incompletas o sea cuando se quema cualquier materia org�nica, con una falta parcial de ox�geno. Este d�ficit de ox�geno se puede deber a la mala ventilaci�n, al mal funcionamiento del artefacto de combusti�n o al deficiente sistema de extracci�n de los gases de combusti�n. Tambi�n los motores de combusti�n interna son una fuente de producci�n de mon�xido de carbono.
Este gas, al ser respirado, produce una intoxicaci�n en la sangre y en los tejidos que, a no ser que la victima sea retirada de inmediato del ambiente rico en mon�xido de carbono y tratada m�dicamente en forma perentoria, pude llegar al desmayo, coma y muerte. Es un gas tan t�xico, que la m�xima cantidad permitida en el aire de los ambientes de trabajo, es de 30 partes por mill�n, esto significa: treinta partes de mon�xido en un mill�n de partes de aire, lo que equivale a una concentraci�n del 0,003%.
En el caso de que no se realice el tratamiento adecuado, el accidentado puede fallecer o quedar con secuelas neurol�gicas permanentes. La terapia de elecci�n en los casos graves de intoxicaci�n por mon�xido de carbono es el tratamiento en c�mara hiperb�rica, donde la celeridad con que se realiza el tratamiento juega un papel fundamental en el pron�stico de la afecci�n.
�C�mo prevenirnos?
Damos a continuaci�n alguna serie de reglas fundamentales para evitar el envenenamiento por mon�xido de carbono.
1. Todas las instalaciones de artefactos de gas deben ser realizadas por personal ID�NEO, debidamente matriculado.
2. Los artefactos deber�n estar aprobados para el uso al que se lo destina.
3. Revisar peri�dicamente los artefactos para garantizar su correcto funcionamiento, en especial las chimeneas y tiros balanceados a los efectos de eliminar obstrucciones, si las hubiere.
4. Debe asegurarse una ventilaci�n adecuada de los locales.
5. Nunca colocar calefones de cualquier tipo o termotanques en ba�os o en ambientes cerrados.
6. Los calefactores ser�n preferentemente del tipo "tiro balanceado" colocados por personal matriculado y a los que se les haya hecho una revisi�n peri�dica.
7. No calefaccionar con cocinas u hornos.
8. Verificar que las llamas de los artefactos sean de color azul celeste; si arden de color amarillo o rojizo indican que est� faltando ox�geno en la combusti�n y por los tanto se est� produciendo mon�xido de carbono, aun en un ambiente ventilado.
9. Las pantallas de gas se deber�n utilizar solo en ambientes bien ventilados.
10. Los calefactores catal�ticos deben estar colocados en ambientes ventilados.
11. No calefaccionar los ambientes con braseros u sistemas de combusti�n no autorizados. El brasero de por s� es un gran productor de mon�xido de carbono.
12. Siempre tomar al precauci�n de los ambientes est�n ventilados por m�s fr�o que est�.
13. Cuando se pongan en marcha motores de combusti�n interna (autom�biles, motogeneradores, motocicletas, cortadoras de c�sped, bordeadoras y cualquier otro artefacto de combusti�n interna) hacerlo al aire libre, dada la gran cantidad de gases t�xicos que emiten.
14. Verificar que los gases de escape de cualquier motor de combusti�n interna o artefacto de combusti�n, cualquiera sea su combustible no penetren en ambientes habitados.
15. Si es posible, adquirir y colocar detectores de mon�xido de carbono en los ambientes habitados.

Como vimos la producci�n de mon�xido de carbono depende de la cantidad de ox�geno presente en la combusti�n, cuanto menos cantidad de ox�geno m�s probabilidades de producir este gas fatal y �ste se puede producir aun en un ambiente ventilado, si el artefacto funciona de manera inadecuada, o es un motor de combusti�n interna.
Una buena prevenci�n es el mejor m�todo de evitar este flagelo.

Dr. Carlos Alberto Espinosa y Dr. Gustavo Alberto Mauvecin


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La MEDICINA HIPERB�RICA es la rama de la ciencia que estudia los cambios fisiol�gicos
y fisiopatol�gicos de los seres vivos sometidos a presiones superiores que la atmosf�rica (BUCEO, TRABAJADORES BAJO PRESI�N, C�MARA HIPERB�RICA) en su adaptaci�n al medio y juntamente con la terapia de sus patolog�as asociadas.


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