Este cuadro se caracteriza por la presencia de una isquemia aguda,
generalmente como consecuencia del compromiso de la microcirculaci�n por infecciones o
como por el s�ndrome aplastamiento o compartimental, una lesi�n vascular o su
compresi�n, como ocurre en las fracturas expuestas y en los reimplantes de miembros
amputados traum�ticamente.
El principal problema a solucionar en este cuadro, es la hipoxia tisular, con la
consiguiente disminuci�n del potencial de oxidorreducci�n en el miembro afectado como
consecuencia del compromiso vascular. Este cuadro se ve agravado por el edema local, lo
que genera una disminuci�n de la microcirculaci�n con la consiguiente hipoxia y mayor
edema, produciendo de esta forma un c�rculo vicioso.
Cuando en la zona afectada la tensi�n de ox�geno es inferior a los 30 mm Hg. se pierde
la acci�n fagoc�tica de los polimorfonucleares, al igual que la capacidad de s�ntesis
de col�geno por los fibroblastos.
La OTH aumenta notablemente los niveles de oxigenaci�n sanguinea, aumentando as� la
oxigenaci�n de los tejidos hip�xicos y el restablecimiento de las respuestas
fisiol�gicas normales del hu�sped.
tro efecto es la r�pida disminuci�n del edema tisular, debido a la vasoconstricci�n a
nivel de los capilares arteriolares, hecho demostrado personalmente en modelos
experimentales.
Strauss, en un estudio retrospectivo de 634 casos publicados de isquemia post traum�ticas
agudas tratados con OTH, observ� importantes beneficios en el uso de la terapia
hiperb�rica.
La iniciaci�n de la esta terapia, debe realizarse en forma aguda, dentro de las primeras
4 a 6 horas de producida la lesi�n, para obtener �ptimos resultados.
Relaci�n costo-beneficio: Strauss, ha observado que el costo total del tratamiento de un
paciente con un sindrome de aplastamiento, utilizando OTH, disminuye a una cuarta parte,
si se lo compara con la no utilizaci�n de la terapia hiperb�rica.
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