Las lesiones por quemaduras, son de tipo din�mica y progresivas. En la zona
quemada se producen cambios como edema y coagulaci�n intravascular con obstrucci�n
completa de los capilares, lo que lleva a la necrosis tisular. Todo produce una
alteraci�n de la microcirculaci�n, con la presencia de microtrombos plaquetarios y
aglutinaci�n eritrocitaria. Esto hace que la lesi�n vaya aumentando de tama�o en las
horas posteriores a la quemadura.
El edema agrava aun m�s la microcirculaci�n, lo que produce mayor hipoxia celular, con
mayor extravasaci�n de l�quido, lo que hace que se produzca una deshidrataci�n cada vez
m�s notoria.
Al presentar grandes zonas expuestas y por mucho tiempo, expone al paciente a una
infecci�n, que es la causa n�mero uno de complicaci�n y muerte en este tipo de
pacientes.
Gruber y col., ya hab�an observado que las lesiones por quemadura, son lesiones
hipoxicas, por lo que el aumento de la tensi�n de ox�geno en las zona afectada, ser�a
de gran importancia para la r�pida recuperaci�n del tejido afectado.
Las primeras observaciones realizadas sobre los beneficios de la OTH en pacientes
quemados, la realiz� Wada y col., cuando trataron a varios pacientes intoxicados por CO
de una mina de carb�n, observando que las lesiones curaban m�s r�pidamente y que bajaba
notablemente la incidencia de infecciones. Posteriormente en modelos experimentales
realizados en animales, observaron una r�pida disminuci�n del edema y de la p�rdida de
l�quidos por la zona quemada. Estudios posteriores, realizados por una gran cantidad de
investigadores, demostraron los fundamentos de los buenos resultados observados.
En modelos experimentales de quemaduras en animales, nosotros observamos una r�pida
disminuci�n del edema producido por la quemadura t�rmica, al igual que un marcado
aumento de la s�ntesis de col�geno y producci�n fibroblastos en los animales quemados
tratados con OTH, en comparaci�n con los grupos control. Estos fibroblastos, son los que
van a servir de estructura para la neoformaci�n vascular descrita por otros autores
investigadores, demostraron los fundamentos de los buenos resultados observados.
En modelos experimentales de quemaduras en animales, nosotros observamos una r�pida
disminuci�n del edema producido por la quemadura t�rmica, al igual que un marcado
aumento de la s�ntesis de col�geno y producci�n fibroblastos en los animales quemados
tratados con OTH, en comparaci�n con los grupos control. Estos fibroblastos, son los que
van a servir de estructura para la neoformaci�n vascular descrita por otros autores.
En la aplicaci�n cl�nica, hemos observado la r�pida disminuci�n del edema, menor
�ndice de infecci�n, una mejor preparaci�n del lecho receptor de injertos, un menor
�ndice de rechazo de injertos, inclusive, en una paciente con una superficie corporal
quemada del 48 % en la que se le realiz� autoinjerto con piel cultivada, observamos que
los mismos prendieron en un 100 %.
La utilizaci�n de OTH minimiza los requerimientos de soluciones parenterales, disminuye
la cantidad de injertos, acorta el tiempo de cicatrizaci�n, todo lo que conduce a un
menor tiempo de internaci�n y una m�s r�pida recuperaci�n del paciente.
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